Casey Chao
國內兩大軍事雜誌《尖端科技》與《天生射手》專欄作家。
基本上戰術戰鬥傷患救護的概論裡就提過了,三個目標分別是治療傷患treat the casualty/預防更多傷患出現prevent additional casualties,以及完成任務complete the mission;但這三個目標的優先性究竟應該為何?就是我寫這篇文章的目標...當然,如果你有聽過在下講的TCCC,那你可以考慮略過這篇文章
在2017年起就被列入TCCC教案的實戰歷史
這位2016年國會榮譽勳章的得主Byers是海豹部隊的成員,他們在阿富汗要拯救一名被綁架的美國醫師Dilip Joseph,由於人質拯救行動更講求出其不意/速度和猛烈行動,因此在某種程度上來說,等於是要以拯救隊員的個人安全,去換取執行任務的速度!
在拯救行動被批准後,他們先是徒步穿越山區和小徑,在四個小時後才抵達目標;當他們距離目標約二十五公尺之際,卻被守衛發現了,即使尖兵朝守衛開槍,但對方還是逃入了建築物內部,當排在突擊隊第二位的Byers要扯下充作門扇的六層毛毯時,第一名先突入的隊員便被AK火力所擊中!
隨後進入的Byers當然知道裡面的危險,但他立刻衝入,解決掉了那名朝隊友開槍的守衛,然後控制住另一名衝向房間角落,身分不明的男性;在藉由頭戴的夜視鏡確定了對方並非人質之後,Byers也解決了這個威脅;當其他隊員也進入室內,一面呼叫人質要配合指示,這時Byers聽到旁邊有不認識的人講出英文來,因此他立刻用身軀覆蓋住對方,免得他被仍在室內橫飛的子彈擊中
但就在Byers用身體遮掩住人質時,他看到另一名威脅就在他們的後方,因此情急之下,他用手抵住對方的喉嚨,控制住對方,直到其他隊員開槍,才把所有威脅解除;而在確定人質狀況,並將他送往直升機降落區後,具有特戰醫療資歷的Byers才開始參與對於中槍隊員的救治
當然,你對這個情節好像有點熟識,因為它曾被改編到電影<海豹神兵--英勇行動>裡
Act of Valor的人質拯救場景,只是史實可不是發生在低緯度的叢林裡,而是山區
回到正題,這個案例其實已經告訴我們,TCCC的三個目標優先順序,應該是要先完成任務,並避免更多傷患出現,最後才是治療現在有的這位傷患
當然,也許有人覺得這不近情理,但現實是,如果不完成任務,很可能就沒有辦法消滅或至少脫離威脅;而不消滅或脫離威脅,就會有更多的人受傷,或是讓傷者又受到額外的傷害,所以這時必須要先完成任務
我之所以寫這篇文章,是因為前陣子有圈內朋友問過我,他們在訓練中,五人小隊沿長廊推進時,有隊員被一名威脅開槍打傷,他在派出兩人警戒的狀況下,將傷患拖到掩體後,而威脅已經被他們逼入一個房間內,於是他問我:1.能否繼續攻堅?2.可否處理傷患?
我給他的建議是,如果傷者能自救,那他在掩體後方處理自己時,其他人可以叫支援隊來帶傷者走,剩下原先的四個人,要繼續去對付威脅;萬一傷者不能自救,那可能留一個人在掩體後方為其處理,其餘的三個人,還是要繼續去對付威脅
他的判斷是,把傷患留在掩體後面,然後四名隊員全數投入對付威脅...我直接地告訴他,他的選擇是正確的:原因很簡單,因為如果傷患能自救,那把他移到掩體後方後,他就該用個人急救包來處理自己的傷勢;如果傷患不能自救,那留一名隊員協助,也就夠了,畢竟我們現在的戰術醫療能量與法律許可範圍,是受到限制的,你留很多人在傷者身邊,其實並不會有更大的效果
但那個被你逼入房間的威脅,鬼知道他等下會不會弄出汽油彈還是別的花樣?
基於完成任務與escalation of force武力延展原則(簡單講,就是利用相應且具優勢的武力或方式,來解除或撲滅威脅),他派出四個人去對付威脅,絕對是正確的...至少會比把多數人力留在傷者旁,然後擱置威脅來得正確
請記住,當你切換到TCCC模式時,就是現場不安全的狀況,而你必須先把狀況轉危為安,也因此才可能需要動用武力/完成任務,就像那句The best medicine on the battlefield is fire superiority.戰場上最好的醫療就是火力優勢一樣,千萬別讓你立意良好的急救方式,導致了錯誤戰術與更多傷亡! Good medicine can be bad tactics.
最後我們獲得的共同結論就是,要利用夠多的情境模擬,來增加人員的判斷經驗
好了,廢話不多寫,我繼續要去操作八神先生,在神室町街頭幫小混混”整形”去了
臉書網友留言：
總整一下，如果隊友中槍，趕快幫忙拉出火力範圍或給予火力壓制，快速判斷傷勢跟裝備讓他自救、或頂多留下一人協助，馬上繼續攻擊消滅目標，趕快脫離戰區～也就是不會發生一個中槍，其他人為了他把突擊行動改成守勢處理。
火力一直是最好的處方藥...做為軍醫首先是戰鬥人員其次才是醫生..完畢
上文承蒙 Casey Chao先生同意，引用他的「臉書」系列文章，特此致謝！
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Casey Chao：今年TCCC的幾個重點
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