70歲的我:第一次坐救護車送往醫院急診

 

5月9日下午17:15左右,我在鳳山「成功派出所」門口,心跳加速後無法正常走路。因為我一天未進食,以為是低血糖所導致,因此請警察幫忙叫救護車。救護車來之前,年輕男性員警拿了包小包裝的3片餅乾給我吃。

吃完餅乾休息一會,我覺得已經恢復正常後,告訴警察我可以步行回家,救護車不用來了。警察說救護車馬上就來,你不要急著走,急救人員會幫你做其它的檢查。

救護車來之後檢查血糖104為正常,但是我的血壓只有80,因此判定為低血壓。倆位男性救護人員馬上給我吊點滴,並送往鳳山802總醫院(軍醫院)。

臨走前我跟警察說謝謝,年輕的員警和我說,所幸沒有讓你離開,因為你不是低血糖而是低血壓!

這時我纔想起可能是一天未進食,但是卻吃了降血糖的用藥,再加上「姿勢性低血壓」。因為我前面在修鞋店坐了半小時的小板凳後,猛然站起來走路回家所導致(姿勢性低血壓,又稱直立性低血壓,是指當我們從坐著的姿勢或是躺著的姿勢,轉變為站立姿勢的時候,會因為血壓突然的下降,導致出現頭暈、視力模糊、甚至暈厥等症狀的現象)。

這是我第一次坐救護車,急救人員在我上救護車後,邊問我的各種病史,邊用平板電腦登記。到醫院急診室時,發覺醫院急診室的陣仗之大讓我錯愕。幾位護士很有效率的同步操作,幫我安裝檢查儀器與吊點滴和抽血,醫生也過來問診。還有男性行政人員過來問我與家人的聯絡電話和姓名,加上救護車上的兩位消防車隨車人員,圍著我的共有6位醫護人員。

這時我才知道低血壓的嚴重性,因為醫院怕我生命有問題後的急救檢查措施。難怪我聽到護士緊張地說「血壓出不來!出不來!」後來還好血壓正常為124。

所以我下救護車走路進到醫院的時候,護士問救護車的人員,怎麼沒有躺在「救護車擔架」上推進來?救護車的人員回答「老先生說他可以自己走路」。

我躺在病床上,由醫護人員推著病床去照X光片後,就是等驗血報告與吊完點滴。二個半小時後,年輕的軍醫告知,檢查結果心臟沒有問題,但是腎臟有問題,建議我住院檢查。

我回答說,我有固定在高雄聖功醫院檢查腎臟之外,我也知道我的尿蛋白指數偏高,但是目前有在持續降低中。這幾年聖功醫院的內科每隔3個月會對我實施驗血與驗尿,而腎臟科也幫我做過腎臟超音波掃描,明天我會再去門診。這位年輕的軍醫聽了後,同意我出院並開了三天的藥。

20:30左右離開醫院,結帳的時候沒有收費,我覺得奇怪就問櫃檯小姐,她說因為你是榮民,軍醫院不收掛號費。呵呵,這不能怪我,因為自從軍職退伍之後,除了高雄榮民總醫院,我就再也沒有到軍醫院看過病。

隔日(5月10日)聖功醫院門診時,黃俊凱醫生從電腦上調出前一天802醫院的肌肝酸檢查數據為1.7(表準值為1.2~1.4 mg/dl之間)。而我一年前在聖功醫院的檢查記錄為1.09,換句話說增加將近2倍。

我連續半年的檢查都有輕微貧血的現象,因此醫生讓先服用兩週的藥再回診,回診前要先回醫院驗血與驗尿。回診時要看我這兩週的血糖與血壓和體重記錄。黃俊凱醫生親切與仔細的問診態度,讓我安心不少。

●我從醫學網得知:

腎絲球過濾率下降,肌酸酐

會累積在血液,因而可藉由血液肌酸酐濃度來判定腎功能的好壞,健康人血中肌酸酐的上限約在1.2~1.4 mg/dl之間。

●肌肝酸多少要洗腎?

腎力關鍵指數就是腎排毒功能與尿蛋白量,腎排毒功能基本上是用血液中肌酸酐(creatinine)濃度來判斷。 一般成年男性的血中肌酸酐濃度超過1.0 (mg/dL)或女性超過0.9 (mg/dL),就要注意自己的腎排毒功能是否低於正常;若已高到8-10(mg/dL) 以上,就可能需要用洗腎來排毒

●台中榮民總醫院腎臟科主治醫師蔡尚峰說,對於腎臟科醫師來說,「抽血驗腎功能」是輔助參考,主要是驗血液中尿素氮(BUN)、肌酸酐(Creatinine)數值,代表腎臟的代謝能力;但腎臟有2顆,即使其中一顆功能已經下降,還是能維持正常生活運作,因此抽血是看不出來的。

「腎功能最準的還是看尿液,加上影像檢查!」蔡尚峰說,因為我們的腎臟有代償作用,如果只有一顆腎臟,那顆腎臟的「腎元」細胞就會變得比較強壯,所以即使腎臟過勞,肌酸酐指數通常還是正常的;但如果有2顆腎臟,可以互相分配工作、平攤、休息,腎臟的使用年限比較能拉長。

雖然抽血驗不出來真正的腎功能,但腎臟在過勞下排出的尿液,還有外觀,都可以看得出來「有差異」,所以比起抽血,尿液檢查、影像檢查(如超音波)更重要。

https://youtu.be/XmhRE5ibN9E?si=sZP9ckBpIkbeC6x8若網頁無法觀看,則請點選 YouTube連結網址,前往 YouTube觀看。

 
https://youtu.be/7jEXBolp9wQ?si=VfLZZtHmvz8wuYGI
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●我給Canva的第一張繪圖指令:

2025年台灣鳳山派出所

畫面左上方坐在辦公桌後方有一員警察

一位70歲的男人坐在畫面右方的橫排椅子中央

老先生的前面蹲著兩位穿白色上衣和黑褲子的救護人員用雙手幫老先生檢查身體

地上有一箱畫著紅色十字的急救箱

●我給Canva的第二張繪圖指令:

2025年台灣鳳山醫院的急診室

急診室內右方有幾張病床都躺著男女病人

躺在畫面左方靠牆壁的病床上

一位70歲的男人穿著上衣

病床頭兩邊牆壁有醫療檢查器材

兩位穿白色衣服的女性護士

在床邊彎腰幫70歲的男人上身與手臂插上檢查儀器的線路和掛點滴的瓶子

一位穿著白色醫生袍的年輕男性醫生背對畫面彎腰與70歲的男人交談中

兩位穿白色上衣和黑褲子的救護人員站在旁邊看著病人

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