強生坦承：英國當前的疫情趨勢「離義大利的崩潰現況...只剩下3個星期的時間」。 圖／3月17日英國各報截圖
土砲災難國家隊？
英國醫護防疫裝備降級，
強生下令勞斯萊斯製造呼吸器
2020/03/17 轉角24小時 / 聯合報
【2020. 3. 17 英國】
土砲災難國家隊？英國醫護防疫裝備降級，強生下令勞斯萊斯製造呼吸器
「為了女王和國家而戰！」因消極防疫政策遭到本國輿論猛轟的英國首相強生（Boris Johnson），16日晚間再度對全英國「防疫喊話」。強生坦承英國當前的疫情趨勢「離義大利的崩潰現況...只剩下3個星期的時間」，因此短期目標即是阻止NHS醫療的全面崩潰，盡可能為疫苗與解藥的研發爭取時間。然而發言中，強生依舊拒絕「下令關閉」全國觀光、外用餐飲與娛樂活動；全英的醫院前線，亦憤怒地抱怨強生政府「故意降級醫護的防護裝備規範」。與此同時，強生16日也急電「英國製造業領袖」，包括大型車廠Jaguar、Vauxhall、Honda、Nissan，以及製造飛機引擎的空中巴士、勞斯萊斯...等，盡速配合中央的戰時動員，於未來兩星期內「研發並製造完成」3萬組醫療用人工呼吸器。誰知相關對策卻引發了各大車廠的高度困惑與質疑：「誰說工科的就一定能設計醫用呼吸器？」
截至17日清晨為止，英國的武漢肺炎病例累積確診1,543例，其中55人死亡；儘管疫情現況與歐陸各國相比「相對和緩」，但每日新增病例已達到3位數以上，死亡通報亦不斷刷新單日紀錄。因此，英國政府與本地的醫療專家大多認為：英國感染大爆發的現實，已經無可避免，只是衝擊集中度與時間早晚的問題。
針對疫情現況，英國首相強生在3月12日的緊急防疫記者會上，直白地坦言「英國情勢險峻...這場瘟疫將讓許多人痛失至親」，並呼籲國民對最壞的狀況「做好心理準備」；但於實際政策上，強生卻沒有下令停班停課，只不斷強調「大家應該自主健康管理，自主隔離」，並認為政府的狠招應該「打蛇打七寸」，過早下達「封鎖策略」只會造成民眾心理疲憊而導致不配合。
強生沒有下令停班停課，只不斷強調「大家應該自主健康管理，自主隔離」，並認為政府的狠招應該「打蛇打七寸」，過早下達「封鎖策略」只會造成民眾心理疲憊而導致不配合。 圖／法新社
根據英格蘭衛生部在3月15日發出的機密內部估計，英國的武漢肺炎疫情可能一路延續到2021年春天，全英80%的人口都有可能感染病毒，15%的國民——全英790萬~800萬人口——將出現重症，急需住院等級的醫療照護，「但若我們無法有效作為，其中至少26萬人...將會失去生命。」
雖然部分內閣意見與外部顧問，甚至提出爭議的「群體免疫方針」；但英國政體的防疫走向，仍舊是以「防疫撙節」試圖拖延醫療體系的崩潰時間點。這一方面，是爭取疫苗或特效藥的研發機會；另一方面，則是減緩英國NHS健保體系高度緊繃的物資與人力消耗，以求能最低程度地維持國家的醫療運作。
強生的「消極防疫」雖然被動地有其合理因素與考慮邏輯，但現實中遭遇的狀態，卻讓英國國民無所適從。以停班停課，停止觀光娛樂產業來說，直到3月16日的「全國說明二會」，強生都僅表示「強烈建議大家不要出門、不要上街」，但政府卻仍無打算就此頒布強制命令——微妙地是，這種不作為的管制態度，反而引發了基層業者們的「憤怒反彈」。
英國超市採買潮。 圖／法新社
英國超市搶購衛生紙。 圖／法新社
「強生內閣現在是要逼娛樂、藝文與基層百姓去死嗎？再這樣下去，大家不是病死，就是等著破產餓死！」包括英國的劇場、旅館、基層餐飲業者，都向英國《金融時報》抱怨：英國政府對於公眾禁令的「迴避態度」，讓做生意的大家求償無門。因為除了退票、退費問題的周轉麻煩外，眾人也不知道在「政府沒勒令停業」的狀態下，商家是否還能申請保險公司的補償？
與此同時，英格蘭各大醫院——特別是急診室、重症病房與防疫相關單位——近日也收到了極為爭議的「防疫裝備降級令」。
前線醫護向《衛報》投訴，自周末開始，全英格蘭的醫院都收到了政府中央的降級命令。一線醫護防疫的「制式標配」，原本包括：FFP3等級的醫療口罩、醫用護面罩、全身手術袍、兩套醫用售套。但在降級之後，政府高層卻表示「物資不足，請先比照『季節性流感』防疫就好」，並將一線物資配給的標配，改成普通手術口罩，一套短式手套（只到手腕沒長到手臂），以及塑膠製的醫用圍裙。
「政府有沒有物資是一回事，但強行修改一線防護準則，不僅與WHO、歐盟的醫事準則背道而馳，於現實層面上...這不就等於叫前線醫療人員去染病、甚至去死？」英格蘭的前線醫護也抱怨，在周末送來的NHS補給中，許多醫院都震驚地收到「2016年就過期的口罩組」，唯外包裝上卻手動貼上了政府說明「這還有安全防護力：至少到2021年」。
前線醫護向《衛報》投訴，自周末開始，全英格蘭的醫院都收到了政府中央的降級命令。圖為倫敦街頭。 圖／美聯社
「我非常害怕...我甚至考慮是否應該辭職、不要再當醫生。」一名前線的匿名醫師，無助地對《衛報》投訴：「我的醫學專業告訴我，就算被感染我的存活機率還是很大——因為我很年輕，也健康——但我無法忍受且最為恐懼的是...作為第一線醫護，我會不會成為病毒帶原者？我會不會感染其他病人？我的病人會不會因此被我害死？」
「在新的命令之下，醫院的前線醫護還被告知『除非你們的發病症狀很明顯，否則不准作病毒篩檢』...這又是為了什麼？如果連醫生都不知道自己是否帶原，我們又該如何確知其他病患，是不是被是被醫院感染？太扯了，這到底是怎樣的防疫邏輯？」
另一方面，在17日的防疫記者會前後，強生也與數十家製造業領袖——包括勞斯萊斯、空中巴士、Dyson與Jaguar...等——討論組成「防疫國家隊」，試圖要集結「本土的工業菁英」，於14天完成設計、生產線改造，並製造出「至少3萬組本地生產的人工呼吸器」。
NHS表示，目前英國全境的醫院中，只配有5,900具人工呼吸器，但如果「全國真的有800萬人必須住院，26萬人有生命危險」，當前的醫療與呼吸裝備絕對是不夠用。然而當前全球的貿易與生產網路，都因為全球擴散疫區封鎖而斷貨、原物料不足，因此在爭取進口的同時，英國政府才會希望本地製造業能先支援生產，「就算是土砲呼吸器...也都得先湊合著救急使用。」
Jaguar英國伯明罕廠，資料照片。 圖／路透社
勞斯萊斯英國工廠，資料照片。 圖／路透社
然而根據《金融時報》透過業界管道所取得的官方資料，強生內閣的「國家隊計畫」，基本上是空空如也。因為強生內閣雖然不斷強調「先求有再求好」，要求業界的生產「全力求快」；但官方卻只提供「一部解釋呼吸器原理的Youtube科普影片」，以及一份2010年的簡易呼吸器機械論文。
「大家都知道情況危機，但政府也不能這樣隨便信口開河，要我們只憑空想、就在2星期內打造出3萬台呼吸器吧！醫療需求的細項呢？設計圖的專利呢？這些要我們怎麼辦？政府現在要求的不是製造一台，而是3萬台機器，還規定要從『英國本土的現成物料』中生產...但憑空開一條全然陌生的生產線，哪有那麼容易！」一間投資英國的大型汽車製造廠，不可思議地向《金融時報》抱怨。
「提出想法的人是頭殼壞掉嗎？製造汽車的組裝線，就一定適合打造呼吸器嗎？」滿腹牢騷的業者們表示，當前全世界的汽車工業都因零組件斷貨、運輸與市場能量停滯的關係而陷入停工邊緣。但汽車工廠確實不是醫療設備的專家，最多能提供的就是增產產房、庫存零件與輪班人力，真正要調動到「2周3萬台的生產能量」，當前的狀態真的比登天還難。
「但都這種時候了，不行也得行。」另一名業者向《衛報》表示：「大難當頭，能幫上什麼的，我們也只能全力以赴。」
「大難當頭，能幫上什麼的，我們也只能全力以赴。」 圖／法新社
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以法國為起家地的世界精品龍頭——酩悅．軒尼詩－路易．威登集團（LVMH）集團，15日晚間突然宣佈：法國境內的3座香水精品與化妝品工廠，將緊急改建生產線，全力生產「醫療用消毒劑」。 圖／LVMH官網
法國精品豪門 LVMH 動員防疫：
香水工廠改裝「全力生產消毒劑」
2020/03/16 轉角24小時 / 聯合報
【2020. 3. 16 法國】
法國精品豪門 LVMH 動員防疫：香水工廠改裝「全力生產消毒劑」
「為了法國，我們動員戰疫！」以法國為起家地的世界精品龍頭——酩悅．軒尼詩－路易．威登集團（LVMH）集團，15日晚間突然宣佈：法國境內的3座香水精品與化妝品工廠，將緊急改建生產線，全力生產「醫療用消毒劑」，並將每周12噸的預期產量，「無償捐贈」給法國衛生部與巴黎首都大區的各級醫院調度使用。相關動員最快16日開始就能啟動，但是否能趕上法國疫情快速暴增的增溫趨勢？緊急動員的法國各界，已正快速進入焦急與不安並陳的「戰備狀態」。
截至3月16日清晨為止，法國境內的武漢肺炎疫情，累積確診5,423人，死亡總數120人；在過去24小時內，法國新增病例923例、死亡36人，與鄰國已進入「大爆發」狀態的義大利與西班牙相比，法國疫情雖然暫時較緩，但各種通報數據卻都出現了「明顯上升」的危機勢態。
根據法國大報《世界報》（Le Monde）所取得的政府內部推算，法國當前的疫情很可能只「剛剛開始」；若在醫療癱瘓、防疫失控的極端狀態下，法國本土最糟糕的疫情預期，恐將遭遇「30~50萬國民死亡」的慘況。
以法國本地為例，在見證義大利疫情爆炸，以及西班牙自周日開始的「全境封鎖」後，法國各地也都出現了民眾搶購物資的囤貨風暴。除了民生用品之外，口罩、乾洗手、醫用消毒劑的炒買搶購，也同樣燒進了法國，這不但迫使各地通路祭出了「限量政策」，中央政府也嚴令管制價格，試圖控制民間失序的防疫恐慌。
然在一片草木皆兵的「戰疫」肅殺氣氛中，以名牌包、高級服飾、化妝品與香水...等各類精品、奢侈品聞名全球的法國精品豪門——LVMH集團——15日卻發出「動員命令」，宣稱將把法國境內的3間香水化妝品工廠，改裝成「防疫生產中心」，全力支援本國的醫療機構與防疫整備。
「生產線改裝即將開始，預計周一開工就即能全力動員！」法國大報《費加羅報》（Le Figaro）報導，LVMH集團的3家應變工廠，分別位於博韋、聖讓德布賴與沙特爾，影響的旗下品牌則包括：Dior、Guerlain與Givenchy。
根據法國大報《世界報》（Le Monde）所取得的政府內部推算，法國當前的疫情很可能只「剛剛開始」；若在醫療癱瘓、防疫失控的極端狀態下，法國本土最糟糕的疫情預期，恐將遭遇「30~50萬國民死亡」的慘況。圖為巴黎凱旋門前。 圖／新華社
LVMH表示，相關動員的目的，是為了「幫助法國對抗疫情，並在能力範圍內，協助醫事前線解決各種醫療物資的短缺困境。」其短期內的生產目標，將集中在乾洗手一類的「酒精類消毒劑」，預期本周內生產能量就可達到12公噸，並將「全面無償」提供給巴黎區的公立醫院與法國衛生部調度使用，「之後的改裝產能與生產項目還將進一步提升，LVMH將樂意接受中央防疫的調配，直到法國解除病毒危機為止！」
「我非常希望能向LVMH集團的快速反應道謝——他們在周六晚間9點向政府與巴黎聯合醫院提出草案，周日下午3點一切就都交辦完成...這樣的效率與動員力量，真的令人感動。」巴黎公立聯合醫院的總院長賀西（Martin Hirsch）對《法新社》如此表示。
賀西表示，當前巴黎聯合醫院的各地院區，雖還沒有出現消毒劑見底的狀態，「但各種庫存確實十分吃緊。」然而《法新社》與《費加羅報》皆強調，除了LVMH還有很多本地廠商願意配合防疫動員，唯後續的原物料與生產調配還需要時間協調，同時中央政府方面亦多次擔保「物資能量絕對充足，請國民安心不要無謂搶購。」
針對新型冠狀病毒的威脅爆發，法國目前已全國停課，並全面禁止大型集會；但3月15日的「全國地方選舉」卻仍在爭議之中如期進行——但由於疫情威脅的恐慌陰影，15日的法國投票率只有45%，比起上屆2014年的63%投票率明顯低上一大截。
由於法國的選制採取兩輪投票制，因此在投票率大跌、且大多沒有優勢過半領先者的狀態下，各地的選舉也都得進入「第二回合投票」。但由於法國疫情的升溫迫在眉梢；馬克宏的執政黨代表更在巴黎、馬賽、里昂...等重要都會區慘遭選民痛宰；再加上沒能過半的慘淡投票率，也讓整體的公平性與政治參與度陷入令人質疑的狀況。因此在當前的危機狀態下，各界都在呼籲中央政府順延二階段投票，「先把防疫與國民安全當作唯一重點！」
《世界報》表示，目前遭遇各方夾擊的馬克宏，或有可能在未來一周內頒布「緊急狀態」，除了響應各種經濟與醫療動員外，法國也正考慮義大利與西班牙的前例對策，頒布「全境封鎖」兩個星期，亦試圖遏制即將進入高峰的境內疫情大流行。
《世界報》表示，目前遭遇各方夾擊的馬克宏，或有可能在未來一周內頒布「緊急狀態」，除了響應各種經濟與醫療動員外，法國也正考慮義大利與西班牙的前例對策，頒布「全境封鎖」兩個星期，亦試圖遏制即將進入高峰的境內疫情大流行。 圖／歐新社
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圖為英國皇家空軍，此次英國「土砲呼吸器」國家隊的主力「Meggitt」，是其軍工供應商之一。 圖／英國皇家空軍
英國「土砲呼吸器」國家隊成軍：
航太軍工主力，McLaren 、Nissan助陣
2020/03/20 轉角24小時 / 聯合報
【2020. 3. 20 英國】
英國「土砲呼吸器」國家隊成軍：航太軍工主力，McLaren 、Nissan助陣
「王國興廢在此設計！」即將進入疫情關鍵期、倫敦首都圈也可能在接下來48小時內頒布「封城命令」的英國，19日終於傳來的「動員戰疫」的利多好消息。在日前召集各工業領袖之後，英國政府周四終於成功組成了「呼吸器國家隊」，但帶頭扛下任務的並不是當初所諮詢的各大車廠，而是英國航太國防工業的「聯合兵團」。目前確認的主力研發，是以生產飛機供氧設備的Meggitt集團領銜；以頂級跑車聞名McLaren則將協助工業設計，並由英格蘭東北的Nissan車廠提供後續「量產基地」。但與英國政府原本「2周內生產3萬台」的口號不同，新籌組的呼吸器國家隊最快只能在「3月底提出原型設計」，是否能及時量產趕上疫情需求？除了全力以赴也無法保證。
截至3月20日清晨為止，英國全境的武漢肺炎的累積疫情，共確診3,270例，其中144人死亡；感染通報的新增率為每日25%以上。與義大利、西班牙、法國或德國等歐洲疫重災區相比，新增與整體數據都不算「特別嚴重」。但因英國篩檢普及偏低，且超過3分之1病例都集中在首都的「倫敦都會區」，因此英國政府才決定決定修正防疫方向，除了頒布各種預備用的緊急法案外，更可能在本周末前宣布「倫敦封城」。
雖然「倫敦封城」以及英國防疫升級的政策細項，仍有待公布說明；但基本的防疫邏輯，大致確定是「減少接觸，暫停日常」——據英國首相強生（Boris Johnson）在19日晚間的記者會說法，「只要配合中央對策12個星期，英國必能度過這場空前難關！」
在政府動員推演政策的同時，英國內閣與商務部密集諮詢業界的「呼吸器國家隊」，在多日的討論與激辯後，終於在19日上午正式拍板成軍——本回的統籌者將由受官方支持的新創工業育成機構「HVM Catapult」協調，並由英國航太供應商Meggitt擔當領軍，協同GKN、空中巴士Thales等大型國防往來廠商。
英國內閣與商務部密集諮詢業界的「呼吸器國家隊」，在多日的討論與激辯後，終於在19日上午正式拍板成軍——本回的統籌者將由受官方支持的新創工業育成機構「HVM Catapult」協調，並由英國航太供應商Meggitt擔當領軍，協同GKN、空中巴士Thales等大型國防往來廠商。 圖／路透社
在組成「國家隊」之前，英國內閣的「需求設定」一度因為過度天馬行空，而引發諮詢業者的牢騷與不滿——根據《金融時報》的先前報導，在原本的計畫書之內，強生內閣只提供了「一部Youtube科普影片」與一份「10年前的生產概念論文」；但卻要求Jaguar、勞斯萊斯、Vauxhall等汽車工業大廠， 必須想辦法在「2個星期內製造出3萬台醫療用的『應急呼吸器』」。
在防疫中，醫療用呼吸器之所以至關重要，是因為武漢肺炎的發病症狀，極容易出現呼吸道症狀，特別對於肺部功能遭到嚴重破壞的重症患者而言，醫療呼吸器更是救命的迫切裝備。
截至目前為止，英國的各級醫療單位裡，只常備有5,000~5,900台醫療用呼吸器；但根據英國衛生大臣韓考克（Matt Hancock）的說法，「在合理預期的『最糟狀態下』」，英國至少還有2萬台呼吸器的需求缺口。
由於當前醫療用呼吸器正處於「全球缺貨」的災難狀態，各大供應廠商不僅需求暴量、供不應求；各種醫療相關的原物料與零組件，也都紛紛因為各國的緊急出口管制、邊境鎖國、物流運輸趕不上調貨，而遭遇供應困難——鑒此，在2周3萬台的產量需求之外，英國政府才會提出「土砲」應急的概念。
截至目前為止，英國的各級醫療單位裡，只常備有5,000~5,900台醫療用呼吸器。圖為瑞士趕工的呼吸器製造商。 圖／路透社
在這邊會使用「土砲」一字，主要是形容英國政府的需求：（1）新型呼吸器必須以「國內可用零件／原物料為基礎」；（2）設計只需「堪用」，主要目的與必需條件是要能「快速大量生產」；（3）現有的「制式醫用呼吸器」成本與生產時間都太高，因此當前需求必須全盤推翻「當前製程」。
事實上，英國本土本來就有「醫療用呼吸器」的製造品牌Penlon，照理來說應該有現成的設計、製程與生產設備。但該工廠年均產能極限一年只有700台，因此英國政府才會選擇「砍掉重練」，直接徵詢國內工業、製造業龍頭們是否能「應急籌組國家隊」。
儘管一開始，英國政府的國家隊計畫有如無頭蒼蠅亂槍打鳥，許多被諮詢的大型汽車工業根本摸不著頭緒，但疫情當頭又不好推辭而騎虎難下、滿腹牢騷；但在後續溝通與比對諮詢後，英國政府仍應業界的建議，敲定了由Meggitt所領軍的「航太工業」帶頭領隊。
Meggitt的主要營運客戶，以國防、軍火、航太產業為主，長期合作對象包括英國航太系統、洛克希德馬丁等大型軍火商，也有民航機的航電設備與飛行訓練器的業務；但在「呼吸器國家隊」中，Meggitt之所以成為「頭牌主力」，則是因為長期設各種客機、戰鬥機的「供氧系統」。
賽車／跑車製造商McLaren也將協力製程設計。圖為McLaren F1車隊。 圖／路透社
除了供氧系統的相關專業之外，像是空中巴士、GKN與Thales，也有同產業的相關技術，並可以支援「3D列印」的零件搭配。與此同時，在製程設計方面，有賽車／跑車製造商McLaren協力；醫療設備的專業上，有專門生產醫用機械的Renishaw支援；最後如果一切順利，原本一度打算在英國脫歐後關閉英國產線的Ｎissan汽車，也將開放英國東北的桑德蘭工廠的廠區與生產能量，協助英國呼吸器國家隊的應急生產線。
「呼吸器對防疫醫療來說至關重要...這種裝備生產再多都嫌不夠用啦！」韓考克表示。但在業界順利動起來的同時，英國的國家隊計畫，卻仍面臨著幾個結構性的麻煩。
第一，原本兩周的生產需求絕對無法達成，「新成軍的國家隊，最快最快...也只能在3月底前發表『原型機』」因此當前的任務設定，也從取消了硬性時限，並將原本3萬台的生產規模，降成了「先全力生出5,000台再說」。
第二，「醫用呼吸器」屬於醫療設備，無論是設計、製程與量產品質，都需要醫事審核機關的長期檢驗與審查。雖然英國內閣已承諾「會要求權責單位『用最短時間』加速處理」，但因為事關醫事健康、甚至可能引發交叉傳染之風險，因此跨領域的「土砲呼吸器」究竟能應急到怎樣的程度？會否衍生出額外的衛生風險？這也是英國專門的醫療製造商Penlon，此前有所反彈的關鍵。
最後則是英國的疫情即將進入「高峰期」，這也是倫敦之所以要封城、政府之所以規劃各項緊急對策的原因。在這種極端狀態之下，比較晚出動的英國國家隊是否能順利打造出「應急設備」?迎頭填補可能出現的醫療破口？在高度緊張之下，帝國的工業菁英們，也正拚盡全力地全力一搏。
英國國家隊是否能順利打造出「應急設備」?迎頭填補可能出現的醫療破口？在高度緊張之下，帝國的工業菁英們，也正拚盡全力地全力一搏。 圖／法新社
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