醫院今年接生的國慶寶寶數量較往年大減。圖／台中茂盛醫院提供
出生率國安危機
國慶寶寶最懂
2020-10-11 00:37 聯合報 / 記者陳婕翎、趙容萱、王昭月
昨天是國慶日，全台各地都有國慶寶寶誕生，大台北地區各醫院產房迎接新生兒逾卅名，但不少婦產科醫師感嘆，廿多年前，大台北國慶一天就能接生百名國慶寶寶。搶救出生率，有醫師寄望政府補助人工生殖費用，但也有醫師認為效果有限，應先改善生育及育兒友善職場環境。
內政部統計，去年出生嬰兒數十七萬七七六七人，跌破十八萬人，是十年來最低點，死亡人數為十七萬六二九六人，出生數只比死亡數多出一四七一人，今年上半年更發生「死亡交叉」，出生率已低於死亡率，首現「生不如死」，出生率低是國安危機，加緊增產報國成重要議題。
生安婦產小兒科醫院長吳昆哲說，少子化與政經情勢有關，疫情、中美貿易大戰、共機威脅等負面因素，都會影響生產意願。義大大昌醫院長張基昌憂心，今年的生育數恐破不了十七萬人。
台中茂盛醫院長李茂盛說，日本試管寶寶占新生兒的十五分之一，建議師法日本，每年可望再增加二至三千名新生兒。
衛福部自一○四年四月起，提供試管嬰兒補助，每年最高十五萬元，但僅限低收、中低收入戶。即使具補助資格，要找到願與政府合作，以較低價格執行人工生殖的合約院所更少。
婦產科醫學會理事長黃閔照說，人工生殖常動用高階治療，政府尚未找到解方前，放寬補助條件，也可能淪為看得到吃不到。
黃閔照說，有意願人工生殖的家庭早已接受治療，「頂多首年治療人數衝高，後來就會朝常態性發展。」搶救出生率，應先改善生育及育兒友善職場環境。
國健署婦幼組簡技陳麗娟指出，以日韓為例，雖補助試管嬰兒費用，但對於增加出生率的影響不大。考量預算有限，將優先補助福利身分者的生育願望，未來將重新檢討現行人工生殖補助的方式與補助對象，研議補助年齡條件、補助次數。
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台中茂盛醫院今天上午喜迎一名國慶寶寶。圖／台中茂盛醫院提供
國慶婦產科名醫警訊
李茂盛：國慶寶寶銳減國安亮紅燈
雙十國慶，台中茂盛醫院今天上午喜迎一名國慶寶寶，還有4名產婦待產。台中茂盛醫院院長李茂盛說，國內人口老化嚴重，台灣今年首度出現「生不如死」的人口負成長，顯示台灣國安已亮紅燈，建議可師法日本試管寶寶佔新生兒的1/15，那麼台灣可再增加2至3千名的人口數，多少可抒解台灣人口負成長的國安問題。
依據內政部統計，去年的出生嬰兒人數為總計為17萬7767人，第1次跌破18萬人，也是10年來的最低點，而死亡人數為17萬6296人，即出生數只比死亡數多出1471人，總計去年的粗出生率為7.19%，較前年又掉了0.51%，終於在今年上半年發生首次的「死亡交叉」，即出生率低於死亡率。
李茂盛說，以院內的情況為例，過往國慶寶寶人數高達10人左右，但因近年少子化，預期今年的國慶寶寶約4到5人。以去年國內產婦生育第一胎的年齡拉高至31.01歲，生育率為全球倒數第2，台灣人口老化嚴重，因晚婚晚生是不孕主因，年輕人不想生，想生的人因年紀大而產生困難，只好求助人工生殖技術。
他指出，對照國健署公佈台灣最新的2018年度人工生殖施行結果分析報告顯示，接受人工生殖的最大族群為40至49歲婦女，但38歲以上婦女的懷孕率會大幅下降，接受人工生殖的婦女年齡為37.3歲，比10年前多了4.6歲，再度刷新紀錄，總計活產嬰兒數為1萬236人，可見試管寶寶年年增加，歷年來首度破萬，即每18個新生兒就有1個是試管寶寶。
李茂盛指出，根據日本產科婦人科學會彙整，2018年共計有5萬6900多名試管嬰兒，創史上新高，即每15名新生兒就有1個是試管嬰兒；同時，體外人工受孕等件數也來到新高點，總計有45萬4893件，比2017年多了6600多件，顯見試管寶寶已成出生人口的新生力軍。
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