神仙、老虎、狗

Casey Chao

國內兩大軍事雜誌《尖端科技》與《天生射手》專欄作家。

這篇文獻是美國特戰司令部，對戰場上因傷死亡案例，進行詳盡分析後，以標準化的辭彙，整合多領域的程序，藉以達到增進人員生還率之改進機會。

研究方法：

特戰司令部將那些從2001年9月11日至2018年9月10日之間，所有因戰傷陣亡者，由統計，任務形態，受傷機制，死因與致死機制，死亡類型與受傷程度等方面，進行了分析。

然後由一個專家委員會，來判定這些傷者的生還率，再和五角大廈創傷記錄中的生還者，其受傷模式來進行比較，接著從戰術資料和急救處置記錄，來從陣亡者中找出那些「有機會生還」或「生還」的傷勢，進而決定死亡可預防率和改進機會。

結果：

在369位因傷陣亡的人員（年齡中位數為29歲；98.6%為男性）中；多數是作戰陣亡（KIA，佔89.4%），其中超過半數（52.3%）是在任務載具當中受傷陣亡。

死因則分別為爆炸傷（45.0%），槍傷（39.8%）以及多重受傷與鈍傷（15.2%）。

主要的致死機制為嚴重組織破壞（73.7%）；多數陣亡者（74.3%）都身受無法生還的傷勢

而在那些有機會生還的陣亡者當中，有88.4%的致死機制包括大量失血；但這些陣亡者中有58.9%，其致死機制是包含多項因素的。

在和生還者的受傷模式比較方面，在全體陣亡者中僅有5.4%，可能生還的陣亡者中僅有21.2%，可和國防部創傷記錄中的生還者進行比較。

根據當時的戰術環境，只有極少數（分別為5.7%和1.1%）的陣亡是有「可能預防」和「可預防的」；對那些「有機會生還」和「生還」的陣亡者而言，兩大主要改進機會分別為「抵達手術設施的時間」（93.7%）和「到院前輸血」（89.5%）。

在那些身受「可能預防」和「可預防」傷勢的陣亡者中，多數（83.5%）不僅都會需要輸血，也會需要額外在到院前的改進機會。

研究結論：

對戰場陣亡者進行詳盡的死亡研究，將能夠促成戰鬥傷患急救方面的改進機會並預防死亡；而標準化的辭彙對於將戰傷研究應用在民間創傷體系上，是絕對必要的。

上文承蒙 Casey Chao先生 同意，引用他的「臉書」系列文章，特此致謝！