神仙、老虎、狗

Casey Chao

國內兩大軍事雜誌《尖端科技》與《天生射手》專欄作家。

因為到目前已經有軍警，急救甚至安全體系的朋友詢問在下相關的看法，基於「人命關天」與「無據不言」的初衷，我只好利用公差時間，把相關文獻資訊列出，給各位參考

基本上「止血帶使用在雙骨部位效果會不好」的觀點，是十年前退役的美國陸軍特戰部隊醫護士，提供在下戰鬥救護員Combat LifeSaver訓練時提出的；但後來在下於課間帶那本戰鬥骨科外科手冊，引用止血帶專章的資訊向他請教後，他很快就改變了這個說法

言歸正傳，看一下文獻是怎樣寫的

1.

Dr. Kragh在2008年的研究，裡面敘明了，止血帶即使用在前臂或腿等位置，依舊效果很好，並非如以往某些時候建議的，要用在大腿等處（更高的位置）

附帶一提，戰鬥骨科手冊的止血帶專章，也是這位醫師寫的

2.

英軍在戰鬥創傷中使用止血帶的經驗研究，2007年，在最後提到訓練的部份，也提到以前止血帶必須使用在單一骨骼的觀念，其實是源自早期的非彈道創傷之動物模型，既無法反應人類的生理構造，也和彈道創傷後以環繞施壓的反應不同

3.

愛丁堡皇家外科學院，2013年的資料，指出「以往止血帶在雙骨部位不會生效的觀點，已經受到近來軍事經驗的質疑」

4.

愛丁堡皇家外科學院，2017年的資料，不僅接受了第二份文獻的觀點（僅應在單骨部位使用止血帶的看法無法反映人類生理結構，也和肢體受到彈道創傷後，以環繞施壓的反應不同），還進一步指出「相當的軍事經驗已經顯示，在傷處上方，儘可能遠離心臟的位置使用止血帶是有效的」

最後，很高興有大德倡議止血帶救人的觀點，所以在下補上野人獻曝的觀點，尚請指點海涵

臉書網友留言：

感謝分享，改善了我對急救的認識，因為以前所學也都是綁在股動脈或肱動脈上，從沒想過能不能綁前臂或小腿。

非常感謝特大無私分享～終於可以在單骨、雙骨的問題得到解答！！

上文承蒙 Casey Chao 先生同意，引用他的「臉書」系列文章，特此致謝！