神仙、老虎、狗

Casey Chao

國內兩大軍事雜誌《尖端科技》與《天生射手》專欄作家。

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我們試圖藉由審閱使用止血帶與凍瘡之間關係的文獻，來進一步了解在急救中使用止血帶時，發生凍瘡的風險；雖然這方面相關的資訊很少，卻可能凸顯了其重要性：因為日後是有可能在寒帶環境，與勢均力敵的對手發生衝突的

照以往經歷，臨床上與使用止血帶有關的凍瘡案例，其發生頻率雖低；但對於導致截肢卻有極高的嚴重性！在寒冷環境下，生理反應導致的血管收縮，不僅會讓肢體冷卻，而且還會減少通往四肢的血液流動，不過因寒冷導致的血管舒張，會接著造成間歇性的波動，並讓血液流向四肢

在動物實驗當中，止血帶的使用增加了凍瘡的增生；另外從人體實驗得到的證據，也支持止血帶使用與凍瘡發生之間的關係！以前的臨床傷患照顧指南中，曾提及使用止血帶者會有發生凍瘡的風險；但如今卻漸漸地從文獻中被剔除

結論：

凍瘡的起因被認為是區域組織的熱傳導趨勢過低所致；而止血帶的使用適可能因減少組織灌流而使其惡化

使用止血帶與凍瘡之間存在著關係，但並非結果與原因：這是因為止血帶的使用，讓血液流動變少，且不發生因寒冷引發的血管舒張，使肢體較快地冷卻，從而提高了寒冷導致凍瘡的風險

因此相關照顧者必須要被警告，在零度以下低溫環境中急救，使用止血帶的話，會有發生凍瘡的風險

上文承蒙 Casey Chao 先生同意，引用他的「臉書」系列文章，特此致謝！