Casey Chao
國內兩大軍事雜誌《尖端科技》與《天生射手》專欄作家。
這篇文章雖然有幾年了，但卻直指戰術戰鬥傷患救護的核心，也就是「人」與「領導」；老實說，如果願意把它讀完，無論你是軍醫官科還是其他職業，都會受益的
像它內文提的第二點 IT DOES NOT MATTER HOW GOOD THE PLAN IS—IF NOBODY IS USING IT就是一個常見的弊病：上級單位時常覺得擬定了計劃，所以下級執行就該沒有問題；但事實上，即使你計劃訂得再新再好，如果屬下不懂，不願意或沒有執行的能力與資源，最後還是沒半點用
而其中第五點，尋找好方法，並以人命關天的心態面對
MAINTAIN AN ACTIVE SEARCH FOR GOOD IDEAS-
WHEREVER THEY CAN BE FOUND—AND PROCESS THEM AS THOUGH LIVES DEPENDED ON IT，也是很重要的態度：其實醫學，急診到戰術醫療都一樣，是不斷演進的，去年的作法，今年就不見得對了，更別提如果你是當年退伍前去受的訓練，最好在發言前再確認一下那還符合時宜，因為亂扯這種事是會害死人的
至於隨證據和經驗增加，快速進行必要的修正MAKE
NEEDED CORRECTIONS QUICKLY AS ADDITIONAL EVIDENCE AND RXPERIENCE IS GAINED，也是同樣重要的，這也就是為什麼在下聽到「某一頂帽子」，把相關指南在幾年前塞進教範時，會高興到爆炸的因素：對的架構被引進後，體制才有得救與更新的機會
至於EFFECTIVE STRATEGIC MESSAGING IS NEEDED TO INFORM AND INSPIRE DECISION MAKERS（前軍醫局的楊上校曾提過所謂「向上管理」，讓決策者知道新資訊）和EVIDENCE DOES NOT DRIVE ADVANCES IN TRAUMA CARE. PEOPLE DO THAT（促進急救革新的是「人」，而非「證據」），在我國的軍事革新當中，更是極為重要的：很多觀念單是要萌芽，就已經讓那些有心改革者被罵到焦頭爛額，整個「黑」掉了，更別提後續要落實，甚至被塞進準則裡，還有多少人要前仆後繼
到這裡，要感謝當初在體制內的鍾醫師，林教授，還有在體制內一直丟文章的林長官，以及見過一次面的優秀軍醫幹部（不要害你），在下從各位那裡，真的學到太多，無論是態度或專業上
但就像在下好幾年前和某位先進說的「您推不動，就讓民間寫出來；到時候長官看了，知道那不是您的一家之言，而且民間走在前面，他們會面子掛不住」一樣：如果有心人想要點三三八甚至戰術核武等級的火力支援，你們知道可以和誰聊聊的
臉書網友留言：
向上管理的概念
會一些上官們發狂
Casey Chao
你不能明講 要動之以利害
像新的急救技術 你不能直接和他說「這是國外最新的」因為他會直接連想到「出事怎辦？」「你是國軍還是美軍」
但如何你說「人家在研發出論文」「這樣做風險低 績效高」他就覺得「寫科研論文能換績效」「這不會擋我升官」而比較能接受
「向上管理」本身就是一種幕僚專業
說話的藝術吧！
功勞給長官跟部屬⋯
改變從我做起，成功不必在我
看到第二點，想起英軍的一件事。這件事英國的BBC有報導。Our War系列影片第一季的第一集，Ambushed。
事情的主角是英格蘭步兵團第一營第三連第三排。當時第三連在阿富汗，由前進基地往東越過一條乾河床，進入塔利班的控制區域進行掃蕩任務。
越過河床後，故事有提到的兩個派，第一排向東，第三排向南。沿路敲門調查四小時，完全沒有收穫。第三連下令後撤時，第一排遭到塔利班有系統的伏擊。因為第一排距離乾河床旁的臨時據點最遠，塔利班的伏擊是要切斷並包圍第一排。
這時連部告訴第三排立刻回頭與第一排會合。第三排馬上掉頭，並以機槍伍帶頭往前。但當地的地形死角極多，機槍手與伍長在前行沒有一下子就近距離與塔利班接戰。沒幾下，機槍手中彈。
有人中彈這件事情大大的影響第三排。有人中彈，按規則，看到的人要叫「man down」，然後聽到的人要把話傳下去。話傳到排長耳朵裡，排長聽到第一次時居然沒有把話傳下去。排長後來接受訪問，他說他第一次沒傳是因為不敢相信這是真的。但他第二次聽到傳了。這個「man down」傳到第三排隊伍的最後面，又出了一件事。按照規定，步兵排的排士官要守在最後。但那一天，這個有在阿富汗服役經驗的排士官，照他自己說，「blinkered」。他直接由最後面衝到最前面，試圖救那個機槍手。然後對阿兵們吼出各樣指令。這些指令，其中還有錯的。
後來人終於抬到後面，但事情還沒完。機槍手明顯是陣亡了，幫忙後送的士兵被嚇到手足無措，基本的動作做不出來。醫務兵也被嚇到，因為醫務兵跟機槍手是好朋友。排長要請求支援時，問排士官，這個機槍手到底是T1(優先後送)還是T4(陣亡)，排士官說，「No body is dying on my watch」，於是給了T1。然後是後送，那最痛苦的時間。士兵們已經嚇死了，排士官卻不停地大呼小叫。然後那個抬人的東西，根本不是擔架，而是用帆布袋臨時做的。東西沒綁好，於是機槍手的頭會跳來跳去，然後身體會滑落地面。排士官會罵人，士兵們就手足無措的把身體抬回帆布上。然後重來一次。再一次。又再一次。
排長後來寫信給機槍手的父母，說孩子還有希望存活，但英國陸軍的通知說當場陣亡。為了這件事情，老人家還不高興，認為陸軍撒謊。
警察也適用
好久沒聽到有人提「向上管理」，上次聽到已是十三年前，一位十分照顧在下的大前輩(曾擔任知名科技公司大陸廠廠長)，他所教在下不敢忘。
認真說，提向上管理是需要有真材實學、有膽識、敢創新的頑劣份子。
只可惜不是沒個能上位的都有頭腦.....
上文承蒙 Casey Chao 先生同意，引用他的「臉書」系列文章，特此致謝！
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