《戰傷醫療-三階段介紹》
TCCC依照程度區分三種類型：
* TCCC-MP：為軍事醫務人員，包括為支援作戰行動而配屬的醫務人員、軍人和救援人員。
* TCCC-CLS：為支援作戰行動而配屬的非醫療軍事人員。
* TCCC-ASM：為所有軍事人員。
TCCC的主要目標：
1.任務
2.不能有更多傷患
3.傷患
這或許和各位以前所學習的EMT有相違背，但是事實就是如此，要記住有傷患的地方，絕對不是一個安全的地方！並且「救護品質」和「敵情威脅」是相對成反比，威脅越高品質就越低！
而在TCCC有三個階段，可以給各位做處置：
1、敵火下作業階段（CUF）
2、戰術野戰照護階段（TFC）
3、戰術後送階段（TACEVAC）
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第一階段：「敵火下作業階段」CUF
當傷患出現時將採取此階段，並要注意千萬不要馬上去搶救傷患，因為你們暴露在威脅的情況下，對傷患最好的選擇，就是先解決威脅在處理傷患！
此階段能做：
還擊並尋找掩蔽。
若是可以，應指揮或引導傷患繼續處置威脅。
若傷患可行，試圖引導其至掩體並進行自救。
避免傷患受到更多傷害。
傷患若處於燃燒的地方，必須將傷患移至相對安全的區域，
在戰術允許的情況下。優先處置會危及生命的外出血。
在進入下一個階段「戰術野戰照護階段」前，——————————————————————
第二階段：「戰術野戰階段」TFC
傷患及施救者不再受到敵火威脅始可實施，此階段常與第一階段相戶交換。
注意事項：
傷患若出現心理狀態異常時，必須卸除該武裝。持續的和傷患溝通，除能確保傷患的氣管暢通外，告知傷患你接下來要採取什麼樣的施救方式，此階段採取M.A.R.C.H步驟去依序逐步檢查：
M大量出血：
大量失血是戰場上最為致命也最容易處理的問題，故大量出血成為優先處理的項目。
A呼吸道：
處理完出血問題接著就要處理患者呼吸道問題，當大腦缺氧8分鐘就會進入腦死，所以呼吸道變成施救者第二必需處理的問題。
你可以依照「聽、看、感覺」的方式去了解患者呼吸是否正常，前面也有提到你可以透過和他對話，了解他的呼吸道有無阻塞，若是呼吸道阻塞了，你可以嘗試將異物排除，或者可以嘗試鼻咽管、口咽管做處理。
到這邊和EMT流程都很相像，但是在戰場上我們會沒時間去做CPR，因為你一旦開始後，除非患者能夠自己呼吸或者有人能替代你的位置。
所以通常當患者能夠自主呼吸之後，會將患者的正面朝下，一來可以讓後續隊員了解該傷患已經處理過，二來防止傷患因自己的舌頭、血液造成二次阻塞若是他能夠坐起那就坐起面朝下也可。
經過高人@chao.casey
補充說明：
其實前兩階段不做心肺復甦，並非時間問題；TCCC投影片提過美軍遊騎兵的戰例：簡單講，因「創傷」導致的心肺功能停止，靠CPR是沒用的，因為傷患一樣會死，而施救者要冒險，且任務會被耽誤，所以「前兩階段」才會不做CPR。
R呼吸：
接著就要評估患者呼吸是否正常，有無窘迫、急促、困難...都等症狀，若有以上症狀可判定為張力型氣胸，必須進行穿刺減壓的方式，但因穿刺減壓需要經過練習，且工具不易取得，故這邊不多做講解，有興趣可洽詢單位醫官，或者去醫院詢問了解。
還有就是以肉眼（夜間以觸摸方式）檢查胸腔部分有無創傷性傷口，務必正反面均要檢查！此創傷處理方式可使用軍規的氣胸貼片，只需要找上面的步驟就可完成。
C循環：
緊接著是確認身體體液循環是否正常，這部分可以量測手腕動脈，若是患者失去雙手可以量測股前動脈、頸動脈均可。
H失溫：
失溫最好處理方式，可以利用他原有的裝備加以覆蓋即可，盡量避免他失溫，尤其冬季時刻，在個人的IFAK內可以準備一張求生毯，輕巧好收納，價格又便宜。
補充
燒燙傷：
燒燙傷患者會依照9%去估算患者大概佔多少%，燒燙傷超過20%時應以求生毯覆蓋患者避免失溫。
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第三階段：戰術醫療後送
戰術後送救護是指後送至能提供足夠進階治療的醫療機構。通常利用地面、空中及水上輸具進行運送，專業人員和適當的救護裝備預置在這些輸具平台上，若處在敵人環伺的戰場環境中，必須特別注意移動時傷患之狀況。
當隊員需要載具後送時，要如何給予前來接送的隊員正確資訊，可以依照以下9L來做回報，由此一來能快速給予隊員正確的判斷，減少錯誤及不必要的麻煩發生。
戰傷接送回報9Line
Line1:傷患接送地點
Line2:無線電頻率
Line3:傷患情況/數量
Line4:特殊裝備需求
Line5:傷患運輸狀況
Line6:撤離區域的安全狀況
Line7:標示接送區域的方式
Line8:傷患身分
Line9:地形狀況（是否有核生化污染）
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最後戰傷醫療是個需要且普及專業的訓練課目，他不單單是你只要受訓合格之後就可以受用一輩子，每年美軍他們都會針對戰場回饋，接著做內容的更新，學習是永無止盡的，也歡迎大家一起做討論互相學習，你提出的指教是所有人成長的助力。
戰傷醫療
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上文承蒙 陸戰訓練先驅 同意，引用他的「臉書」系列文章，特此致謝！
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