神仙、老虎、狗

另一個和傳統觀點不太一樣的是,在戰鬥醫療中不會把止血帶視為”最後手段”(last resort),而是肢體末梢大量失血時優先採用的手段;而有時候單一條止血帶並沒有辦法成功控制失血(因為一開始沒有拉緊或旋緊,最糟的狀況是它只控制了靜脈的血液流動,卻沒有控制住動脈的血液流動,這種狀況反而會害傷患失去肢體的),所以要在其近心端再加上一條止血帶;而兩條止血帶中間不要留下太多空間,避免引發腔室症候群


左邊四種止血帶分別為救援用(橘),訓練用(藍)與戰術用(黑)的第七代CAT,以及第六代的CAT,至於右邊兩種則是仿冒品

至於假止血帶的事情,各位參考下面就清楚了https://www.stripes.com/news/middle-east/afghanistan/counterfeit-tourniquets-make-their-way-downrange-1.109797簡單講,就是2010年起美方就發現有假止血帶魚目混珠進入戰區的問題,而來源則是一家香港公司,雖然他們聲稱那是擬真用的玩具,但就有人利用部隊急用並從體制外下訂的弱點,把那些價錢約為真品四分之一的玩具弄來賣給軍方

目前至少確定一個假止血帶害人的案例是,新罕布夏州有EMTP本來要用止血帶處理傷者失血,沒想到他採購到的止血帶是假的,所以那個轉桿在扭緊之際折斷,完全無法達到止血的目的


中間與下方的偽冒止血帶,要不然就是沒有批號(LOT),要不然就是批號打得太前面

除了訓練用止血帶應該與勤務用止血帶分開以外,每個人僅有一條止血帶也可能是稍嫌不夠的;另外,你也要注意止血帶的存放方式,暴露在極端環境下的止血帶,效能是會受到影響的

臉書網友留言彙整：

另一個和傳統觀點不太一樣的是,在戰鬥醫療中不會把止血帶視為”最後手段”(last resort),而是肢體末梢大量失血時優先採用的手段~謝謝啟發！

您的知識在下會帶進團隊，在岸上進行訓練，或許有朝一日在海上就是靠您的知識存活。

感謝分享, 我要再回去check一下自己手上的CAT到底有沒有問題

這邊順便請教，我前幾週有看到一篇文章（好像是Next Generation Combat Medic的FB?），他們是說止血帶綁在下臂與小腿，其實是沒有關係的。這跟我之前所學的要綁在大腿及上臂的資訊有所衝突，不知特南大那邊有沒有相關資料可供參考？感恩！

Casey Chao 您好,其實這是使用階段的問題
其實看兩個版本的指南就可以發現:給一般戰鬥人員的,就是以前提過的方法,綁在傷處上方近心端;但給醫療人員看的,就會強調,萬一出血處不明顯,就是所謂high and tight
如果你是在第一階段被人家攻擊時用止血帶,你應該沒有時間去暴露傷處,確定到底打得多高或多低,所以就直接high and tight,而且是綁在制服上;但如果你到第二階段,甚至有其他器材可以替換時,你就有機會可以暴露傷處,然後把止血帶綁到其上方幾吋的位置,直接接觸皮膚

上文承蒙 Casey Chao先生同意，引用他的「臉書」系列文章，特此致謝！

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