OTT Gear 軍規戶外裝備：目前軍方戰傷的體系與訓練可能會遇上哪些瓶頸 @ 神仙、老虎、狗

由於國防部軍醫局在日前的TCCC訓練中，提到了好些期望達成的願景(例如明年能達到每排有一位專業戰傷急救員)，因此我們就來稍微地談論一下，目前軍方戰傷的體系與訓練可能會遇上哪些瓶頸。

首先，戰傷「急救」不僅僅是急救，它更包括了對作戰情境的判斷與因應：因為這類對傷患的處理，是在不安全的環境下進行，因此明智的戰術決策是很重要的，否則勢必會造成更多的傷亡乃至任務的失敗！

但隨之浮現的問題在於，國軍對於小部隊戰術訓練其實是有待加強的。在這樣的狀況下，好不容易培訓出來的戰鬥急救人員，可能會在「不適宜」的條件下選擇冒險救人，造成傷亡與犧牲；而旁邊的幹部，則不一定會具有明快的戰術判斷與決策能力，能有效地指揮其他弟兄，配合急救人員的行動。

而無論是民間的訓練單位，甚至是軍方的衛勤訓練體系，在戰傷訓練中畢竟要首重傷患的處理，而不能用授課時間來補強戰術缺陷，因此這個方面的問題，在各單位能從其他兵科學校或訓練基地培養出一定水準的基層人員之前，基本上是無解。

第二，要讓戰傷急救在危機中發揮效果，一定植基於平時的訓練；但這方面除了衛勤中心的教官訓練能堅持嚴格把關以外；未來完訓人員回到單位辦理自訓時，勢必會受到來自上級的壓力：因為長官們認為，一個訓練如果淘汰掉很多人，就是浪費資源；但事實是，一門訓練如果能確實地把關，讓不合格的人離開，才是樽節了很多後續投入的資源！

讓不具過關條件者通過，除了降低訓練與考核的水平外，更會在危機當中，製造額外的不確定因素，因此設計一個大家都能通過的測驗，或一張所有人都能取得的證明，除了在平常面子好看以外，在危機發生時是一點用也沒有的。

第三，戰傷訓練和其他訓練一樣，都會消耗器材；但以現今補給體系的問題，如果連衣襪鞋帽的撥發，都不能盡如人意時，戰傷器材一旦於訓練中消耗，下次獲得補充更不知會是何年何月！那在這段期間，到底是要所屬違反規定，自掏腰包外購訓練器材，抑或是在大家雙手空空的情況下，以投影片和想像來講解戰傷急救？

最後，要達成有效率的戰傷急救，除了跨部會(如主導消防的內政部與主導醫療的衛福部)間規範(無論是以法條或備忘錄的型態)了有效的聯合架構以外，聯合訓練也是相當重要的；但是在歷次大型演訓當中，顯然跨部會的多方人員，彼此間並沒有一種從平日合作當中養成的默契。顯然如果到了臨戰之際，雙方的配合也不可能會因面對壓力就突然好轉，這也是令人擔憂的另一項原因。

其實美軍的戰傷之所以能有卓著的成效，主因是人員本身在「戰術」方面就經過相當的訓練與考核，因此在累積了「急救」的專業後，便能夠判斷當下狀況是否可以施救；而很多專門訓練，更是以高淘汰率聞名，寧可只有少量合格人員過關，也不願意降低標準；至於美軍的後勤補給，更是強到全球無與倫比，而且還在相當範圍內，授權士官兵選擇自己使用的裝備。提到跨部會的訓練，因為軍方在戰場上的經驗，能成功地轉用至民間部分的大量傷患狀況，所以警方或消防也願意借重吸收這類源自鮮血教訓的寶貴經驗。而我們想要在戰場急救上達到同樣的程度，勢必也只能從上述幾方面來徹底地逐步革新，而不可能在短時間內一步登天的！

上文承蒙 OTT Gear 軍規戶外裝備 - Out Tech Tactical 同意，引用該公司的「臉書」系列文章，特此致謝！

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